Мы уже публиковали материал про нарушение пищевого поведения. Сегодня продолжим новым материалом от врача-эндокринолога Анны Николаевны Пологно.
Ситуация с похудением среди подростков настолько актуальна, что молчать на эту тему просто невозможно.
При снижении исходно нормальной массы тела на 10-15% развивается истощение (ИМТ обычно ниже 17,5). Подкожно-жировая клетчатка тает, истончаются мышцы, кожа становится сухой и шелушащейся, отмечается ломкость ногтей, выпадение волос, кариес зубов, нарушается осанка.
При резко ограниченном питании часто отмечаются тяжесть, вздутие и боль в животе после любой еды, мучительные запоры, что усиливает страх перед приемом пищи. Последствиями сильного снижения веса могут быть и действительно катастрофические сердечные аритмии, потери сознания и электролитные нарушения.
Часто человека беспокоит зябкость. При выраженном дефиците веса часто встречается необычный симптом – появление светлых пушковых волос по всему телу. Это называется лануго и обычно бывает у новорожденных. Так организм пытается согреться без дополнительного расхода энергии.
В целом организм переходит на критический режим, максимально сберегающий силы. Очень показательным является снижение гормонов щитовидной железы, особенно Т3 (при нормальном ТТГ). И дело здесь не в железе, ее работа остается в норме. Ее гормоны отвечают за скорость разных обменных процессов в нашем теле и Т3 гораздо активней, чем Т4. В норме этот гормон больше создается не в самой щитовидной железе, а уже в тканях из Т4. Если организму плохо, он пытается минимизировать расход сил и блокирует это превращение. Организму сейчас не до активных гормонов и действий. Такое бывает не только при нервной анорексии, но и при инфаркте, тяжелой сердечной недостаточности, серьезных поражениях почек. Такие сравнения обычно разъясняют пациенту уровень проблемы!
Одним из самых характерных симптомов нервной анорексии является прекращение менструаций и положительное отношение пациентки к этому. И здесь дело не в работе органов-исполнителей (яичников), а в том что из центра управления (гипофиза) подаются очевидные сигналы заблокировать функцию продолжения рода. Ведь сейчас вовсе не подходящие для этого условия.
При восстановлении веса менструальный цикл нормализуется. При своевременном лечении и остальные процессы восстанавливаются.