Кардиологический мониторинг: зачем и кому он нужен
Какие бывают суточные мониторы и зачем ставить их на 3 дня
Холтеровское мониторирование ЭКГ - это запись кардиогргаммы в течение длительного времени ( 1- 3 суток). Метод практически не имеет противопоказаний, очень информативен и востребован.
ХМ ЭКГ - метод выбора для выявления нарушений ритма и проводимости, без этой методики невозможен выбор тактики лечения аритмий и оценка эффективности лечения. Также мониторирование используется для выявления ишемии миокарда, проявления ИБС не всегда можно увидеть на обычной кардиограмме, ведь ишемический эпизод может продолжаться несколько минут и в любое время суток, в т.ч. во время сна. Для определения тактики лечения ишемии необходимо знать продолжительность , частоту и выраженность ишемических эпизодов, а эта информация м.б. получена только при мониторировании СКМ надо проводить спортсменам, как профессионалам, так и любителям, для выявления возможных патологических изменений сердца, развившихся (или проявившихся) при занятиях спортом.
Выбор варианта СКМ - длительность записи, количество наблюдаемых каналов, следует отнести на усмотрение кардиолога, который выберет вариант исследования, целесообразный для данного пациента.
СМ АД - запись артериального давления в течение суток. Метод очень информативный, хотя, возможно, достаточно утомительный для пациента - ведь измерение АД автоматически производится каждые 30 минут, в т.ч. и во время сна. Но надо понимать, что полученная информация - средние значения АД, алгоритмы снижения АД во время сна, пики повышения АД и эпизоды снижения, «привязанные» к режиму дня пациента (ведь пациент ведет дневник), незаменима для оценки состояния, прогноза, выбора препарата и кратности и времени приема препарата.
Подготовка к СКМ ЭКГ
Пациенту желательно иметь направление от лечащего врача, это позволит вести целенаправленный диагностический поиск.
Будет очень хорошо, если пациент предоставит свой архив медицинской документации; сравнение результатов исследования с результатами предыдущих аналогичных исследований значительно повышает диагностическую ценность метода, позволяет при необходимости скорректировать лечение, определить прогноз.
Если пациент – мужчина с густым волосяным покровом грудной клетки, волосы на груди лучше сбрить дома, перед тестом, для улучшения качества записи кардиограммы - ведь кардиограмма, записанная с помехами, снижает диагностическую ценность исследования. Необходимо вести подробный дневник : указать время сна, время еды, физическую и эмоциональную нагрузку, прием препаратов и (обязательно) любые субъективные ощущения (жалобы), это значительно повысит диагностическую ценность исследования.
Подготовка к СКМ АД
Пациенту желательно иметь направление от лечащего врача, это позволит вести целенаправленный диагностический поиск.
Будет очень хорошо, если пациент предоставит свой архив медицинской документации; сравнение результатов исследования с результатами предыдущих аналогичных исследований значительно повышает диагностическую ценность метода, позволяет при необходимости скорректировать лечение, определить прогноз.
