Кардиологический мониторинг: зачем и кому он нужен

Холтеровское мониторирование ЭКГ - это запись кардиогргаммы в течение длительного времени ( 1- 3 суток). Метод практически не имеет противопоказаний, очень информативен и востребован.

ХМ ЭКГ - метод выбора для выявления нарушений ритма и проводимости, без этой методики невозможен выбор тактики лечения аритмий и оценка эффективности лечения. Также мониторирование используется для выявления ишемии миокарда, проявления ИБС не всегда можно увидеть на обычной кардиограмме, ведь ишемический эпизод может продолжаться несколько минут и в любое время суток, в т.ч. во время сна. Для определения тактики лечения ишемии необходимо знать продолжительность , частоту и выраженность ишемических эпизодов, а эта информация м.б. получена только при мониторировании СКМ надо проводить спортсменам, как профессионалам, так и любителям, для выявления возможных патологических изменений сердца, развившихся (или проявившихся) при занятиях спортом.

Выбор варианта СКМ - длительность записи, количество наблюдаемых каналов, следует отнести на усмотрение кардиолога, который выберет вариант исследования, целесообразный для данного пациента.

СМ АД - запись артериального давления в течение суток. Метод очень информативный, хотя, возможно, достаточно утомительный для пациента - ведь измерение АД автоматически производится каждые 30 минут, в т.ч. и во время сна. Но надо понимать, что полученная информация - средние значения АД, алгоритмы снижения АД во время сна, пики повышения АД и эпизоды снижения, «привязанные» к режиму дня пациента (ведь пациент ведет дневник), незаменима для оценки состояния, прогноза, выбора препарата и кратности и времени приема препарата.

Пациенту желательно иметь направление от лечащего врача, это позволит вести целенаправленный диагностический поиск.

Будет очень хорошо, если пациент предоставит свой архив медицинской документации; сравнение результатов исследования с результатами предыдущих аналогичных исследований значительно повышает диагностическую ценность метода, позволяет при необходимости скорректировать лечение, определить прогноз.

Если пациент – мужчина с густым волосяным покровом грудной клетки, волосы на груди лучше сбрить дома, перед тестом, для улучшения качества записи кардиограммы - ведь кардиограмма, записанная с помехами, снижает диагностическую ценность исследования. Необходимо вести подробный дневник : указать время сна, время еды, физическую и эмоциональную нагрузку, прием препаратов и (обязательно) любые субъективные ощущения (жалобы), это значительно повысит диагностическую ценность исследования.

Пациенту желательно иметь направление от лечащего врача, это позволит вести целенаправленный диагностический поиск.

Будет очень хорошо, если пациент предоставит свой архив медицинской документации; сравнение результатов исследования с результатами предыдущих аналогичных исследований значительно повышает диагностическую ценность метода, позволяет при необходимости скорректировать лечение, определить прогноз.